A seguito di una prostatite/disturbi del pavimento pelvico non perfettamente inquadrati mi trovo da

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A seguito di una prostatite/disturbi del pavimento pelvico non perfettamente inquadrati mi trovo da mesi con i muscoli perineali contratti, quando la vescica inizia a riempirsi e tramite i movimenti "distendo" naturalmente la muscolatura pelvica è come se sentissi premere questo muscolo su qualcosa (prostata?) dandomi come un fastidio urinario, per questo motivo mi trovo sempre durante il giorno a tener "ritratta" la muscolatura stessa dando inizio ad un circolo vizioso da cui nessuno mi aiuta a uscire, in particolare ne fa le spese l'elevatore dell'ano visto che da ormai 2-3 mesi la situazione è peggiorata in quanto in sede evacuatoria non riesco a rilassare il puborettale (in tutte le visite proctologiche che ho fatto nessuno ha riscontrato particolari problemi ai muscoli dell'ano) e ho una defecazione assolutamente incompleta, frazionata e scarsissima. Miorilassanti non fanno effetto, solo i lassativi osmotici mi danno una mano a defecare, non ho particolari dolori intestinali o difficoltà digestive qualsiasi cosa io mangi... ma chiaramente la costipazione si fa sentire con estremo gonfiore addominale, credo sia un problema "solamente" meccanico, c'è modo per risolverlo? Mi hanno parlato di tossina botulinica, non ci sono altre terapia a cui sembra che io risponda...
Direi che intanto andrebbero eseguiti degli accertamenti strumentali come una manometria anorettale e una defecografia rx o rm e successivamente iniziare un percorso di riabilitazione del pavimento pelvico

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