65 anni in cura per iperplasia prostatica benigna, con un valore iniziale di PSA di 6,2...ora sceso
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65 anni in cura per iperplasia prostatica benigna, con un valore iniziale di PSA di 6,2...ora sceso a 2,5...con Avodart e integratori eufluss ed euflog, residuo post minzione di 300 cc.. Provati urorec ed omini con effetti collaterali da doverli sospendere, nn possibile esame URODINAMICO per motivi di collaborazione, oltre indicazione di catetere cosa fare? Nessun sintomo al momento. Grazie
Intsnto occorre verificare se quel PSA sia sceso solo in ragione dell'impiego dell'avodart (amplificato dalla serenoa dell'eufluss) che ha una potente azione antiandrogenica e semplicemente "zittisce" la situazione nascondendo la realtà... inoltre a 2.5 ng/ml è alla soglia di attenzione. Occorre il profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e va vista una attenta ecografia doppler prostatica transrettale per poi decidere della mpRMI. Solo su tali basi si potrà avere un quadro che consente di decidere sul come agire. Peraltro un residuo da 300 ml è notevole ed indica una consistente ostruzione minzionale che va in ogni caso risolta per via chirurgica (in base agli esami citati si deciderà in che modo) ad evitare che si costituisca un reflusso verso i reni con costituzione di idronefrosi e danni annessi ai reni.
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Il valore del PSA può essere mascherato dall’utilizzo dell’Avodart . Bisognerebbe integrare questo risultato con la visita e con l’ecografia o eventualmente se ci sono sospetti con una RM multi parametrica della prostata. Esclusa la patologia neoplastica, sarebbe opportuno intervenire chirurgicamente per risolvere il quadro ostruttivo.
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