Domande del paziente (56)
Buongiorno
Da mesi tendendo il gomito aderente al bacino e portandolo posteriormente alla schiena sento un forte dolore nella parte interna del braccio che scende lungo il tricipite senza arrivare al gomito. Riportando avanti scompare dopo alcuni secondi. Altri dolori secondari su deltoide posteriore e anteriore ai massimi gradi di rotazione della spalla. Cuffia dei rotatori ok, eco e risonanza negative. Per ortopediico nulla di rilevante, Fisiatra mi prescrive tecar e fisio per sovraccarico sottoscapolare e dolore al piccolo rotondo. Ma qui non passa il nervo ascellare che irradia proprio il tricipite? Solo ora mi accorgo di una massa, penso sia probabile contrattura del piccolo rotondo, può questa comprimere il suddetto nervo e causare i sintomi di cui sopra? Dovrei fare visita da un neurologo? Sono di Bergamo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sì, una visita neurologica è opportuna. Già per cominciare a identificare precisamente dove sente dolore, quali posizioni e movimenti glielo evocano, che tipo di dolore è. Alcuni dei sintomi che descrive sono compatibili con un interessamento del nervo ascellare, altri (es. l'esacerbazione in adduzione del braccio anziché in abduzione) meno. Per quanto lei abbia fatto il possibile per essere preciso nella descrizione, nelle lesioni nervose periferiche è difficilissimo farsi un'idea a distanza, nulla (a meno di un'elettromiografia-elettroneurografia) può sostituire l'esame diretto.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non darei per scontato che la sua cefalea sia da artrosi cervicale. Potrebbe trattarsi invece di una cefalea vasomotoria, per la quale esistono varie ed efficaci terapie. Le consiglio anch'io visita neurologica.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'epilessia miclonica giovanile, detta anche piccolo male miclonico o sindrome di Janz, è l'epilessia che più risente del ritmo sonno-veglia e della regolarità o meno della vita. Il tirocinio notturno... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Mi aggiungo anch'io a consigliarle di rivedere la terapia con il suo neurologo. Oltre alla flunarizina che sta prendendo vi sono molte altre terapie per l'emicrania (amitriptilina, betabloccanti, valproato,... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se la prende per favorire il sonno sì, l'effetto sonnifero della mirtazapina può venire meno nel tempo, ed aumentare la dose non serve, anzi 30 mg possono essere meno efficaci di 15. Consiglio di chiedere... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
A mio personale parere 15 mg di mirtazapina sono una dose che normalmente può essere interrotta senza problemi anche senza scalarla, se sono superati i motivi per cui la stava prendendo e se lei è una... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non c'è interazione fra budesonide e antipsicotici. Come già detto dai colleghi i corticosteroidi come il budesonide possono, soprattutto se ad alte dosi, peggiorare certi sintomi psichiatrici. Da come... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Un tentativo che può fare e che non dovrebbe interferire troppo con il programma del suo specialista è modificare l'orario di assunzione della prima dose a pranzo o alla sera insieme all'altra dose. La... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Accompagnarlo a una visita psichiatrica.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Purtroppo è esperienza dolorosamente comune, in coincidenza con un’anestesia, un netto gradino verso il basso in un processo di deterioramento cognitivo magari prima soltanto iniziale. E purtroppo, anche... Altro