Domande del paziente (2524)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se il TSH è sotto range con FT3 e FT4 normali, in presenza di anticorpi positivi, potrebbe avere avuto un evento tiroiditico con temporaneo abbassamento del TSH che di solito si risolve spontaneamente.... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non mi risultano controindicazioni
Buongiorno,
A seguire l’esito della curva glicemica e insulinica, dove trovo un asterisco sul 24,7 dell’insulina (basso rispetto al minimo di 29), ci sono dei problemi?
Glicemia: basale 96mg/Dl, a 60’ 101mg/Dl, a 120’ 92mg/Dl
Insulina: basale 5.7 mU/mL, a 60’24,7 mU/mL, a120’23,60 mU/mL
Grazie mille
Anna, 40 aa
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Esame non deponente per diabete o insulino-resistenza. Esame nei limiti della norma
Salve,
mia madre soffre di gozzo, che ha sviluppato dopo il parto quando sono nato io, 46 anni fa.
Circa 30 anni fa le furono diagnosticati dei noduli tiroidei e ha sempre tenuto sotto controllo le analisi del sangue, che sono sempre risultate nella norma.
Qualche mese fa, l'epatologo le ha consigliato di ripetere una visita endocrinologica e di fare un'ecografia.
Il risultato dell'ecografia è il seguente:
Tiroide di dimensioni incrementate (Istmo spessore 2 mm.
Lobo destro, diametri assiali massimi 20 mm x 14 mm.
Lobo sinistro, diametri assiali massimi 24 mm x 21 mm).
Aspetto marcatamente disomogeneo della tiroide, soprattutto per quanto riguarda il lobo sinistro, con multiple formazioni nodulari e micronodulari, e diffuso incremento della vascolarizzazione ghiandolare allo studio Color Doppler, come da quadro di gozzo multinodulare.
In tale contesto, per quanto riguarda le suddette alterazioni nodulari e micronodulari, si documentano: multipli noduli cistici e colloidocistici subcentimetrici (TIRADS 1-2) in entrambi i lobi; due grossolane formazioni pseudonodulari a margini indistinti, nella porzione superiore del lobo sinistro, rispettivamente di dimensioni assiali massime comprese tra 1, 5 e 2 cm (per quanto misurabile in relazione ai margini non ben definiti), con vascolarizzazione peri ed intralesionale (TIRADS 3).
Nel lobo destro, è presente un nodulo di 16 mm (diametro massimo cranio-caudale) pressoché completamente solido, a margini netti e prevalentemente calcifici, con vascolarizzazione peri ed intralesionale, che, per le caratteristiche ecografiche mostrate, potrebbe rientrare nella categoria TIRADS 4.
Si consiglia pertanto uno stretto follow-up e un eventuale approfondimento mirato mediante FNA.
Non si riscontrano linfoadenomegalie nelle stazioni linfonodali laterocervicali esplorabili.
La trachea è in asse, lievemente improntata sul lato sinistro, dove il parenchima tiroideo risulta più incrementato di volume.
Il radiologo aveva inizialmente consigliato un agoaspirato, ma poi ha detto che, date le dimensioni del nodulo, si può aspettare e ripetere l'esame ecografico tra qualche mese.
L'endocrinologa ha confermato il consiglio del radiologo dopo una visita e dopo aver visto le analisi del sangue, che risultano perfettamente nella norma.
Cosa ne pensate?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Corretto eseguire FNAB
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Levotiroxina a digiuno.
30 min dopo faccia colazione
2-3 ore dopo assuma il protettore gastrico (a metà mattina, tra colazione e pranzo)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Si, anche per la componente alcolica
Se per sbaglio le fiale di tirosint scadevano il 15 agosto io fino ad oggi le ho prese cosa devo fare mi sto preoccupando
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Inutile preoccuparsi. Assuma terapia in corso di validità. Ricontrollo esami a breve.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non avrebbe MCV 105 ma al contrario tenderebbe alla microcitosi.
In ogni caso, potrebbe comunque dosare sideremia/ferritinemia.
In caso di defcit B12 che si associa a anemia megaloblastica) corretto integrare...
Altro
Salve. Sono una donna di 55 anni. Diabete 2. Chiedo dimagrendo il colesterolo si abbassa?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
SI, ma aggiunga anche movimento.