Domande del paziente (125)
Dente devitalizzato rotto: quali soluzioni ci sono oltre alla capsula? (Roma)
Salve, sono un paziente di 29 anni.
Dopo aver devitalizzato e ricostruito la parte centrale del secondo premolare (all'incirca 8 anni fa), l'anno scorso mi si è rotta tutta la parete interna ed è rimasta integra solamente quella esterna.
Le proposte che ho ricevuto dopo aver effettuato una rx (in cui si evidenzia una radice perfettamente sana),sono molto discordanti tra loro e sono le seguenti:
- capsula su dente restante (parete esterna) con l'aiuto di un perno per formare il moncone;
- estrazione del dente restante + trapianto;
- doppia capsula del dente sopracitato assieme al primo molare (dato che anch'esso è devitalizzato e ricostruito).
Esiste un'alternativa ulteriore?
Quali sono i vostri consigli a tal proposito?
La mia sensazione è che la sola parete restante non possa essere abbastanza resistente da tollerare la pressione esercitata dal cibo durante la masticazione anche se questa diventerà parte integrante della capsula.
La parete interna, venendo a mancare, ha fatto sì che il bordo della gengiva finisse sopra parte della radice.
Spero che mi sappiate consigliare voi dato che alcuni vostri colleghi mi hanno sconsigliato del tutto la capsula con perno, a favore del trapianto, mentre altri sono convinti che sia possibile lavorare su questa piccola parte di dente restante.
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve. Purtroppo i premolari superiori hanno questa brutta trafila, carie penetrante, devitalizzazione poi ricostruzione spesso corona e spesso poi estrazione. La soluzione di coinvolgere il molare posteriore con corona ha un senso utilitaristico in quanto ogni moncone dovrebbe avere la possibilità di sostenere una corona senza essere collegato, solo per avere più tenuta meccanica nel tempo, con altri elementi dentari. La soluzione a mio parere e' l'impianto con corona singola le sconsiglio perno in quanto dal quello che ho capito c'è una infiltrazione sotto gengiva. Non farei in pratica accanimento terapeutico sul premolare né sul molare adiacente. Cordialità Dr Alfredo Riccardi
Dolore persistente sotto il ponte dentale: che posso fare? (Roma)
Ho un ponte di un canino che e' caduto fatto da 12 anni ,da un mese ho un dolore molto forte nella protesi ,al controllo non si riscontra niente e neanche nella radiografia ,all'interno della gengiva ho un dente che non e' mai uscito ,quello caduto,infatti,era il dente da latte ,il dolore persiste e si fa piu' forte ,non so piu' che fare ,potete darmi una mano? grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Credo che a suo tempo è stato risolto parzialmente il suo problema in pratica rimandandolo ad oggi. Occorre una visita e una panoramica per darle un preventivo. Cordialità .Dr Alfredo Riccardi
Dopo l'estrazione del dente del giudizio la guancia ha cambiato forma: che soluzioni ci sono? (Roma)
Il mio dentista ha dovuto togliermi un dente del giudizio nell'arcata inferiore, dente ormai irrecuperabile degenerato per carie. Dalla panoramica ( che scupolosamente il medico ha prescritto prima dell'estrazione) risultava che il dente appoggiasse quasi in linea col nervo mandibolare, avendo poco spazio. La mia guancia destra infatti è sempre sembrata più "tesa" rispetto all'altra, ed il dente a volte dormendo, pareva strusciare troppo l'interno della mia guancia. L'estrazione si è svolta senza complicazioni, a parte il disagio dei primi giorni...piano piano si sta ricostituendo l'osso. Il problema, che ora a distanza di 14 mesi appare davvero evidente, è a livello estetico : trovo l'ovale della guancia destra ( dalla parte dove è stato tolto il dente) assolutamente diverso! Laddove prima c'era la rotondità di una guancia piuttosto " tesa " e paffuta, ora l'ovale appare svuotato! Questo mi crea disagio. La mia domanda è : quale potrebbe essere una soluzione? Sarebbe forse impossibile o quantomeno rischioso rimettere un dente ( 8 ° ) nella stessa posizione in cui era prima?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Rimettere l'ottavo non è assolutamente condivisibile, già c'era poco spazio per un dente naturale....Consideri che una asimmetria facciale può essere causata anche dalla muscolatura masticatoria meno utilizzata da lei dopo l'estrazione da quel lato . Cordialità Dr Alfredo Riccardi
E' possibile che un perno al titanio mi causi fastidio all'orecchio e mal di stomaco? (Roma)
Ho messo un perno al titanio con capsula in leghe ma un fastidio nell orecchio mal di stomaco dolore reni
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve. Il dolore all'orecchio potrebbe essere compatibile o con infezioni zona impianto o ad una non congruità della protesi che è stata posizionata. I disturbi viscerali non credo che dipendano dal dente in questione. Cordialità Dr Alfredo Riccardi
Gengiva del dente del giudizio gonfia e mal di gola: cosa posso fare oltre a prendere l'antibiotico? (Roma)
Buongiorno...da due giorni ho la gengiva relativa al dente del giudizio gonfissima con mal gola nella parte corrispondente tanto da non poter deglutire nemmeno l'acqua e dolore all'orecchio corrispondente...il problema credo sia dovuto all'interposizione di residui di cibo sotto la gengiva (mi accenno' il problema tempo fa il mio dentista dato che mi diede già fastidio,ma non a questi livelli)sono in vacanza e in farmacia mi hanno dato augmentin da prendere per 6 gg e ho aggiunto io degli l'Oki, in più sto usando un collutorio...c'è altro da fare? sto procedendo nella maniera giusta? e soprattutto quanto tempo ci vorrà per tornare alla normalità? e' veramente doloroso!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La terapia antibiotica che sta facendo e' adeguata. Se pesa dai 70 kg in su prenderei antibiotici per due gg ogni 8 ore poi proseguire ogni 12 ore. Ok va bene ma consiglio brufen 600 mg in buste da assumere dopo i pasti. Collutorio va bene anche acqua e sale. Cordialità' dr AlfredoRiccardi
Gengiva gonfia su dente ricostruito: è un'infiltrazione? (Roma)
Gengiva gonfia un male esagerato un dente ricostruito per la terza volta ora mi duole molto....E' un infiltrazione?...sto prendendo efferalgan e velamox sono un cardiopatico va bene?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, essendo un cardiopatico le infezioni sia croniche sia acute sono deleterie. E' opportuno valutare clinicamente il dente con visita rx e poi pensare a terapia canalare o estrazione. Sostituirei il velamox con augmentin, in quanto è della stessa famiglia ma più efficace contro i batteri gram negativi, più insidiosi specie per i cardiopatici. Cordialità' Dr Alfredo Riccardi
Ho estratto un premolare ma la gengiva ancora non si è risanata: posso stare tranquilla? (Roma)
Giorno 30 ho fatto un'estrazione di un premolare (solo radice). Tutto andato bene sono ad oggi. Premetto che ho pulito bene i denti, disinfettato la parte è mangiato liquidi e cibi morbidi. Stasera mentre facevo i miei sciacqui con dentosan, è venuto via parte del coagulo... Rimasto. Parte della gengiva è già sanata in 4gg. La mia dentista mi ha detto di stare tranquilla e che se non avverto forti dolori posso pure star calma perché il materiale cicatrizzante si forma. Essendo importante che non faccia male o sanguini. Io non ho dolore. Almeno per ora. Posso star tranquilla per l'alveolite? Il buco è piccolo.. Cioè mezza gengiva formata del molare dopo il canino. Ho paura, soffro di ansia cronica e sono sotto ansiolitici.. Si forma vero il tessuto? Posso mangiare? Bere?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se vuole stare più tranquilla metta del gel clorexidina (es: dentosan). Un po' di collutorio acqua e sale lo consiglio al posto di quello che già sta facendo se vede la ferita ancora non ben chiusa e leggermente gonfia. Cordialità Dr Alfredo Riccardi
Ho un taglio all'attaccatura tra dente e gengiva: che posso fare? (Roma)
Salve,ho notato un taglio all'attaccatura tra dente e gengiva...mi porta un bel po di fastidio,col dito posso alzare il pezzo di gengiva tagliato come se fosse pelle spellata. Che posso fare per far richiudere il taglio?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Andrebbe visitata la zona interessata per capirne la causa. Ad ogni modo metterei della clorexidina(dentosan gel o curasept) in gel che agisce sia come disinfettante sia dà un buon comfort formando un gel protettivo sulla lesione.Cordilità. Dr Alfredo Riccardi
La mia bambina ha un molare bucato e la gengiva gonfia: che faccio? (Roma)
ho una bambina di sei anni ed ha un molare bucato e la guancia gonfia che faccio che medicina dare
RISPOSTA DEL DOTTORE:
È consigliata la tachipirina per il dolore e il gonfiore. Molto utile se la bimba collabora farle fare sciacqui con acqua e sale. Per quanto riguarda l antibiotico andrebbe visitata la bimba da un dentista in quanto si potrebbe pulire ed eventualmente aprire il denti no.cordialità dr. Alfredo Riccardi
Non posso permettermi una protesi fissa e non voglio una protesi mobile: esiste un'altra alternativa? (Roma)
Buongiorno! vorrei sapere a quanto aumenta un preventivo per mascella inferiore che è priva dei denti. Specifico che non voglio una protesi mobile e per via dei soldi non lo so se posso permettermi una protesi fissa. c'è una via di mezzo?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve. Dovrebbe fare una Tac dell'arcata mandibolare. Vedendo l'osso disponibile e la sua occlusione si può ipotizzare una riabilitazione che rientri con le sue esigenze e valutare i costi relativi. La protesi che credo faccia al suo caso è una Toronto che in pratica sarebbe fissa con costo intorno ai 6000 euro. Con soli 2 impianti invece avrebbe una overdenture cioè mobile ritenuta da 2 o più impianti, spenderebbe circa la metà. Cordialità. Dr Alfredo Riccardi
Domande più frequenti
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Costo protesi fissa
Gentile paziente potrebbe risolvere il suo problema con degli impianti.la invito…