Cinzia D Aquino

Gentili dottori, lo scorso settembre, a seguito di un "mal di denti" che si era scatenato ad agosto, ho intrapreso una serie di cure dentali (estrazione ottavi inferiori, estrazione di un settimo inferiore, devitalizzazione di un premolare superiore, otturazione di un settimo superiore). Alla fine delle cure, a metà aprile, il mio "mal di denti" era tale e quale: sensazione di strappo su tutto il lato destro della faccia, fitte, bruciore, pesantezza, mal d'orecchio, sintomatologia nel complesso abbastanza invalidante. Liquidata dal dentista, consulto l'otorino che mi diagnostica una disfunzione temporo-mandibolare. A seguire, su indicazione dell'otorino, consulto il chirurgo maxillo-facciale che conferma la disfunzione tempero-mandibolare (ho una malocclusione di seconda classe e il palato stretto, anche questa una cosa abbastanza evidente, considerato che l'arcata superiore è sporgente e i due ottavi inferiori estratti a ottobre e febbraio erano parzialmente inclusi) e, in attesa di consulto con lo gnatologo, mi invita a fare ulteriori indagini: visita podologica e fisiatrica. La visita podologia non rileva niente che già non sapessi (piede piatto e tendenza all'iperpronazione che, a detta del podologo, però, non sono all'origine della disfunzione ATM, tanto che non ha nemmeno ritenuto opportuno il plantare: mi ha detto che se voglio farlo, male non mi fa, ma non sarebbe risolutivo, tanto più che non ho nessuna sintomatologia al livello della pianta del piede o del calcagno). La visita fisiatrica rivela una leggera problematica cervicale e comincio a fare fisioterapia (primo ciclo per sblocco della cervicale e secondo ciclo concentrato proprio sull'ATM). Ieri sono finalmente stata dallo gnatologo che mi ha sottoposta a una visita durata letteralmente dieci secondi (apra la bocca, porti la lingua al palato, fine) e mi ha a sua volta liquidata dicendomi di tornare a settembre dopo aver fatto due mesi di logopedia perché ho il frenulo linguale corto. Io sono rimasta un po' perplessa, per la superficialità della visita a fronte di disturbi invalidanti e ormai di lungo corso. Domani ne parlerò col fisiatra con il quale ho una visita di controllo per valutare la situazione e definire il prossimo ciclo di terapia (a margine, la fisioterapia è l'unica cosa che mi ha dato un leggero sollievo finora, anche se la sintomatologia è ancora presente – non dormo da due notti). Capirete senz'altro il mio sconforto (e mi scuserete per il lunghissimo messaggio) ma a questo punto io non saprei più nemmeno a che specialista rivolgermi: forse un altro gnatologo? Ma come trovare uno gnatologo competente? Qualsiasi parere è ben accetto. Grazie in anticipo.

Salve, premetto di aver già fissato appuntamento presso uno specialista dei disordini temporo mandibolari. Da più di un anno, in fase di apertura della bocca noto un movimento innaturale verso sinistra, con conseguente visione sul viso alla parte destra di una parte sporgente, non so come definirla e superando un certo limite dell'apertura, la mandibola effettua uno scatto, limite che ormai ho imparato a controllare evitando di andare oltre. Inoltre, quasi a ridosso dello stesso periodo in cui ho iniziato a notare questa deviazione, ho iniziato ad avvertire un click che percepisco all'inizio della colonna vertebrale, più o meno dove reputo ignorantemente termini il cranio, click che avverto quando ruoto il collo verso sinistra. Se consideriamo la spalla e la visione dritta come un angolo retto, avviene a circa il 50% della rotazione portando il volto verso la spalla. Immaginate quante volte ruotiamo il collo in una giornata e quante volte devo allontanare i miei pensieri da questo rumorino, cercando di rimanere stabile mentalmente. Ho effettuato quindi risonanza alla colonna vertebrale dove non è emerso nulla di particolare (fatta visionare a più specialisti che mi hanno confermato tutti che non ci sono problematiche). La mia ignoranza mi porta a pensare ci possa essere quindi un collegamento tra la deviazione e il click, o almeno vivo con questa speranza ovvero che risolvendo un problema, possa risolverne anche un altro. Per quanto riguarda la deviazione, ho effettuato risonanza ATM che non ha evidenziato problematiche ed inoltre mi è stato realizzato un bite da uno gnatologo. Non ho mai però visto un lieve miglioramento, nè per quanto riguarda la naturalezza del movimento di apertura e chiusura della bocca, ne per quanto riguarda i dolori muscolari del viso, estesi anche al collo, anzi a dirla tutta, è come se il mio corpo fosse totalmente indolenzito al tatto dei muscoli. Essendo comparsi anche acufeni, orecchie ovattate, come se avessi sempre la necessità di doverle "sbloccare" e rumorini nelle orecchie quando deglutisco, quando bevo, (ovviamente, effettuata anche visita da otorino per non farmi mancare nulla) ho deciso quindi di chiedere aiuto ad un'altra figura come dicevo pocanzi, che naturalmente mi ha consigliato essendo passato del tempo, di effettuare una nuova risonanza, che a questo punto aimè, continua, per quanto poco possa capirne, a non rivelare problematiche. In attesa di affidarmi alla diagnosi della nuova figura che ho contattato, riporto il referto, nella speranza di riuscire a risolvere un giorno questo problema e non passare il resto della mia vita a sentire 500.000 volte al giorno questo odioso click. Grazie

RM ATM DESTRARM ATM SINISTRAL'esame RM è stato eseguito con tecnica d'acquisizione TSE e SPAIRmediante scansioni lungo i piani assiali , sagittali e coronali dipendenti dal T1e dal T2 Regolare il profilo corticale di entrambj i condili mandibolari che nelleacquiisizioni a bocca chiusa appaiono regolarmente posizionati incorrispondenza della fossa glenoidea.Nelle acquisizioni a bocc apaerta si apprezza regolare e simmetrica escursionedi entrambi i condili che si posizionano al di sotto delle eminenze temporalicon fisiologica interposizioe delle fibrocartilagini meniscali che presentanoregolare spessore e morfologia.Si segnala lieve scoliosi destro-convessa della pars ossea del setto nasale conmodesta ipertrofia della mucosa di rivestimento del turbinato inferiore didestra.Utile valutazione specialistica ed ulteriore approfondimento diagnostico